AHA Heartsaver 急救课程记录

Table of content:

为什么会学这个课程

看了「第一反应」创始人陆乐的视频, 非常打动我，「成为一个更专业的好人」，进行自救和救别人。同时也非常清楚自己在生活紧急情况下应该怎么处理是个盲区，于是就直接在微信的「第一反应」公众号预约了对应时间的课程进行学习。

课程共 8 小时，在一天内完成，主要方式是视频和导师教学，练习，考试：

• 成人 CPR + AED、儿童 CPR + AED、婴儿 CPR
• 如何救助气道梗阻儿童、婴儿
• 急救基础：施救者的职责、患者和施救者的安全、电话求助、查找患者问题、急救过后、实例急救包；
• 内科急症：呼吸困难、成人气道梗阻、过敏、心脏病、昏厥、糖尿病和低血糖、卒中、癫痫、休克的急救护理方法；
• 外科急症：肉眼可见的出血、伤口、肉眼不可见的出血、头，颈，脊柱损伤、骨折和扭伤、烧伤和电击伤的急救处置方法；
• 突发环境事件：叮咬伤、高温症、低温症、中毒的急救处置方法。

一个班 13 个人，两个老师，会根据知识点进行视频学习，导师讲解，轮流训练，考试这样一个循环。考核的过程也是非常有趣，老师会给你制造一些场景，比如：
「现在机场安检过程中，这个航站楼 500 米处有一台 AED，此时一个人突然倒下没有呼吸」
「你旁边房间就有一台 AED 的情况」
「现在边上没有人来帮你」

与其看视频了解，不如真的去专门的机构，比如红十字会(价格上相对便宜)，其他机构，如「第一反应」去开始学习。与此同时考试合格之后将获得美国心脏协会 AHA CPR＋AED ＋ First Aid 证书。从此成为持证「专业」好人。

名词解释

CPR(Cardiopulmonary resuscitation)

心肺复苏，比如以下是 CPR 的教学视频, 来自 YouTube

AED (Automated External Defibrillator)

自动体外心脏除颤设备。作为一种急救设备，AED 能帮助心脏骤停、心室颤动的病人恢复心律。及时对患者进行 AED 除颤和心肺复苏，将有很大的几率挽救生命，堪称「救命神器」。使用也特别简单，「开电源，听指令」。

我第一次注意到 AED 其实还是在「第一反应」的教学大厅里面。一起上课的同学里面，有一个说在首都机场高高斜斜还上锁的箱子里面看到过一台 AED，另一个是在日本的健身房见到过。

看到报道说日本在公共场所安装 AED 急救设备的覆盖率达到 80%，全民学习急救知识普及率也很高，相比之下我们还有很长一段路要走。

AED 使用视频, 来自 YouTube

身边有人心脏骤停应该怎么办 ?

当你遇到或者身边亲人朋友发生心脏骤停，没有呼吸，或者只有间或喘息你应该

1. 检查环境安全

比如晕倒时可能在马上，斜坡，台阶上，可能会有高空坠物等的地方，你需要在施救的过程中确保自己以及被施救者安全。

2. 轻拍重唤醒

对待成人轻拍肩膀，在两耳边重唤，确保不是短暂晕厥，或者睡着。对待婴儿是拍脚。

3. 求助

如果对方处于一个无法唤醒的状态的时候，你需要高声求助。如果身边有人，

• 让其中一个人去打急救电话联系医护人员，说明下患者当前的情况，如没有反应请携带 AED，以及是否有外伤，以及地点，联系方式等。
• 让其他的人帮忙找周边是否有 AED，并尽快带来。

求助的时候，不要用祈使句，如「能不能帮我下」，或者对着一个人群下命令，因为人们总觉得其他人会站出来。对一个一个明确的人，下明确的「命令」。如果周围没有人，进行后续的步

然后在这里的「找 AED」过程，在国内还是处于一个非常尴尬的状态，在文章： 遭遇心脏骤停 AED及中国公众急救的尴尬 其实描述出了 AED 设备在中国的尴尬，以及点出了「没人敢用」的实时。查资料的时候，看到腾讯和红十字会出了「AED 地图」, 但是实际我没有搜索到对应的应用。即便拿到 AED 如果自己没有经过训练，可能也不敢用吧。

4. 检查呼吸

• 检查是否有呼吸

如果没有呼吸，进行后续步骤。如果还有呼吸，则求救之后陪在伤者身边等待医护人员到来

5. 实施 CPR 等待 AED

• 没有呼吸之后需要按照胸外按压 30 次 + 人工呼吸 2 次为一组，一直重复等到 AED 到来

CPR 有几点需要注意的问题：

• 确保你是在坚硬平台的地方
• 胸外按压，掌根要放在两乳头连线中间（胸骨下半段）
• CPR 的频次应该是一分钟 100 ~ 120 次，也就是 30 个应该在 15 ~ 18s 内完成。(在上课过程中会有鼓点来进行引导)
• 胸外按压的深度，成人是 5 ~ 6cm，儿童是大约 5cm, 婴儿是大约 4cm
• 两组 CPR 中间间隔不应该超过 10s，也就是从停掉胸外按压完成两次人工呼吸时间应该在 10s 之内
• 通常 CPR 第一组更有效，如果身边有其他学习过急救的人，不管累不累都进行轮流进行

人工呼吸:

• 有条件使用面膜或者面罩
• 用手指拖着下颌骨抬起来，打开气道
• 大人是捏住鼻子，对口吹起。对待婴儿是对着鼻子和嘴一起进行人工呼吸

AED 的使用非常傻瓜，一定要听语音，并按照语音提示，要注意的问题：

• 要贴电极片时候，女士要解掉内衣。如果是胸毛较多，有条件也可以将贴电极片的部分要刮掉
• AED 检查心率和准备放电的时候，需要让周围人避让开，不要有身体接触

6. 等待专业医护人员到来

• 告诉医护人员病人症状，自己做了什么，做了几组，以及对应动作的时间。

比如在什么时候发现晕厥没有反应，检查没有呼吸，xx 时间进行了几组 CPU，xx 时间使用了 AED 进行手动除颤。

常见的紧急情况处理 (持续更新)

中暑

喝藿香正气水是有害无利的，需要快速进行物理降温, 比如快速回到阴凉地，喝冰水（或电解质），脱掉衣服，拖鞋鞋子，湿毛巾擦拭，或洒水,任何一个让他温度下降的

气道梗塞

吃东西噎住的情况，通过咳嗽咳不出来，并且无法呼吸。 这种情况只有一个办法，叫做「海姆立克法」, 又叫腹部冲击法。

烫伤

快速物理降温。水龙头打开，冲 15 ~ 20 min，如果非常严重同时联系救护车，其他情况

注：

• 如果外面有衣物，应该先快速降温，而不是脱掉衣服，访问进一步的伤口创伤。

癫痫

让他不二次受伤，但是不要干预他。尽快拨打急救电话求助。

糖尿病患者

给他们补充糖

拉伤和扭伤

RICE 原则。

• 休息 Rest
• 固定 Immobilize, 保持受伤时的体位
• 冷敷 Cold，冰袋冷敷，减轻水肿和疼痛
• 抬高伤肢 elevate

流鼻血：

• 捏鼻子止血

动物咬伤：

• 大量清水冲洗
• 肥皂冲洗
• 冰敷 20min

如果是蜜蜂蛰伤需要先拔掉刺，最后再检查是否过敏。

人着火

• 当人身上穿着几件衣服时，火一下是烧不到皮肤的，应将着火的外衣迅速脱下来。有钮扣的衣服可用双手抓住左右衣襟猛力撕扯将衣服脱下，不能象往日那样一个一个地解钮扣，因为时间来不及。如果穿的是拉链衫，则要迅速拉开拉锁将衣服脱下。
• 人身上如果穿的是单衣，着火后就有可能被烧伤。当胸前衣服着火时，应迅速趴在地上；背后衣服着火时，应躺上地上，前后衣服都着火时，则应在地上来回滚动，利用身体隔绝空气，覆盖火焰，但在地上滚动的速度不能快，否则火不容易压灭。
• 在家里，使用被褥、毯子或麻袋等物灭火，效果既好又及时，只要拉开后遮盖在身上，然后迅速爬在地上，火焰便会立刻熄灭；如果旁边正好有水，也可用水浇。　
• 在野外，如果近处有河流、池塘，可迅速跳入浅水中；但若人体已被烧伤，而且创面皮肤上已烧破时，则不宜跳入水中，更不能用灭火器直接往人体上喷射，因为这样做很容易使烧伤创面感染细菌。

Reference & Recommendation

• 「中国红十字会总会训练中心」出品的应用「急救」里面覆盖了非常多的场景和常见问题，推荐保留在手机上作为一个小手册，定期回顾
• 遭遇心脏骤停 AED及中国公众急救的尴尬 这篇文章其实描述出了 AED 设备在中国的尴尬，以及点出了「没人敢用」的实时。查资料的时候，看到腾讯和红十字会出了「AED 地图」, 但是实际我没有搜索到对应的应用。即便拿到 AED 如果自己没有经过训练，可能也不敢用吧。

关于头图

拍摄自西藏拉萨八廓街